Запахи воздействуют на лимбическую систему мозга, а она имеет прямой доступ в самые глубокие пласты подсознания. Вот почему при правильном подходе ароматерапия оказывается такой эффективной!
Профилактика, лечение и общее укрепление организма с точки зрения народной медицины. Мудрость древних проверенная временем и подтвержденная современной наукой.
Витилиго (от латинского слова vitium – порок + суффикс –igo = «порочная болезнь») – приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту, слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже. Надо заметить, что витилиго является, по сути, косметическим дефектом, это заболевание ни в коей мере не угрожает жизни. Лечится очень долго и далеко не всегда эффективно.
Если очаги витилиго существуют давно, то речь может идти только лишь о том, чтобы приостановить процесс. Лучше всего поддается лечению витилиго у детей.
И так. Меланин – пигмент, придающий кожным покровам соответствующую, естественную окраску. Меланин продуцируется (синтезируется) в специальных клетках кожи – меланоцитах – из аминокислоты тирозина. Тирозин доставляется в организм с пищей (почти со всеми животными и растительными белками) или производится в нём из другой аминокислоты - фенилаланина. Процессы синтеза и передачи меланина достаточно хорошо изучены. Однако в чистом виде меланин можно представить только теоретически. Он очень быстро вступает в комплекс с аминокислотами и белками. В чистом виде меланин очень нестойкое вещество и не может быть получен и/или введён в организм извне. В клетках кожи, меланоцитах, в которых он синтезируется, меланин находится в виде гранул. По мере его синтеза он передаётся из меланоцитов другим клеткам кожи кератоцитам. В одном квадратном сантиметре кожи человека насчитывается в среднем 1200 меланоцитов. Интересно, что по этим показателям нет значительных расовых различий. Число меланоцитов у рас с темной кожей не намного больше, повышена лишь их меланинобразующая функция.
Этиология витилиго В настоящее время однозначного понятия о возможных причинах и условиях возникновения витилиго нет. Главными внешними факторами провоцирующими возникновение витилиго являются нервные стрессы, постоянное трение, частое травмирование, чрезмерное солнечное облучение и химические агенты. К внутренним факторам относят различные инфекционные и токсические агенты. Витилиго возникает в любом возрасте, чаще всего - у девочек. Пятна располагаются зачастую симметрично, на разных участках тела - туловище, конечностях, лице, шее. Нередко депигментированные пятна появляются на веках, около рта, в области суставов пальцев. В местах поражения витилиго уменьшается сало - и потоотделение. Волосы в очагах сохраняются, но они лишены пигмента и становятся полностью белыми. Поскольку одной из причин возникновения витилиго считаются очаги инфекции в организме, то в первую очередь необходимо справиться с ними. Спрашивается, как. Надо пройти обследование у терапевта, оториноларинголога, сдать анализы на глисты, лямблии. Однако, что касается взаимосвязи витилиго с патологией внутренних органов, то окончательно сделать вывод о том, что причиной витилиго является либо заболевания щитовидной железы, печени или, например, глистная инвазия нельзя, так как частота витилиго у людей с той или иной патологией встречается не чаще, чем в популяции в целом. Убедительных данных говорящих о наследственной передачи витилиго в настоящее время тоже нет. Скорее всего можно говорить о наследственной передачи неких предрасполагающих факторов (иммунных, вегетативных), которые еще не говорят о наследовании самого заболевания.
Патогенез витилиго
В настоящее время существует множество теорий направленных на то, чтобы объяснить механизм развития витилиго и каждая из них имеет свои убедительные научные данные как за, так и против. Наиболее популярные и обоснованные теории: нейрогенная (нейроэндокринная), аутоиммунная (иммунная), аутодеструкции (саморазрушения), теория биохимических нарушений (оксидативный стресс), генетическая. Нейрогенная теория возникновения витилиго является одной из первых, которой ученые пытались объяснить механизм возникновения данного заболевания. Основателем данной теории является A.Lerner, который в 1959 году связал многие клинические наблюдения с патологией нервной системы. Основным аргументов в пользу этой теории является то, что нервные клетки и меланоциты происходят из одного «корня» (нервного гребешка эктодермы) и то, что оба вида клеток используют для секреции своего наиболее важного продукта один и тот же исходный материал – тирозин. Аутоиммунную (иммунную) теорию предложил в 1959 году A.Lorincz, обнаружевший у больных с витилиго аутосенсибилизацию к собственным меланоцитам и ферменту тирозиназе, учавствующему в синтезе меланина. Согласно этой теории имеются два варианта развития витилиго. Первый вариант основан на наличие у больного первичного дефекта в иммунной системе, ведущего к аутосенсибилизации с образованием антител против меланина, тирозиназы или меланинпродуцирующих клеток. Второй вариант основан на первичном повреждении или перерождении меланоцитов в результате различных неблагоприятных воздействий, которые ведут к образованию патологически измененных субстанций и последующей аутосенсибилизации. Имеющиеся в настоящее время данные изучения иммунного статуса больных витилиго весьма противоречивы и требуют продолжения работы в этом направлении. Хотя эффективность применения иммуносупрессивной терапии с использованием системных и местных кортикостероидов и других препаратов подтверждает участие иммунных механизмов в патогенезе витилиго. Теория аутодеструкции (саморазрушения) высказанная S.Bleehen et al. и M.Pathak et al. в 1965 году предполагает, что токсические продукты, образующиеся в процессе биосинтеза меланина, повреждают меланоциты. При этом клетки Лангерганса вызывают лизис (разрушение) меланоцитов и фагоцитируют ( поедают) их. В настоящее время эта теория, не имеющая ни каких клинических и экспериментальных подтверждений, практически не рассматривается. Теорию биохимических нарушений (оксидативный стресс) подтверждают ряд интересных работ, показывающих, что при витилиго важную роль играет нарушение между окислительными поражениями и антиоксидантной защитой. Существует мнение, основанное на большом количестве научных работ, что избыточное накопление в коже больных витилиго свободных радикалов на фоне снижения активности ферментов антиоксидантной защиты приводит к повреждению меланоцитов и соответственно к возникновению депигментации. Многие исследователи выявили избыточное накопление у больных витилиго эпидермальной перикиси водорода, ассоциированное со снижением активности и концентрации эпидермальной каталазы – мощного фермента-антиоксиданта. Косвенным подтверждением патологического участия оксидативного стресса в развитии витилиго также служат данные о положительном эффекте применения антиоксидантов при лечении витилиго. Генетическая теория основывается на ассоциации витилиго с локусами генов HLA II класса: HLA-A2, HLA-DR3, HLA-DR4 при обследовании семей больных витилиго. В 2007 году английскими исследователями было сделано сообщение об открытии гена витилиго NALP1, что открывает большие возможности для дальнейших исследований в этом направлении.
Клиническая картина витилиго.
Заболевание начинается, как правило, незаметно. Редко появлению заболевания предшествуют небольшой зуд, гиперестезии и паре в виде покалывания, ползанья мурашек или первичная эритема («розовое витилиго»). Пятна при витилиго четко очерчены, имеют ровные или фестончатые края, чаще округлой формы. Цвет пятен может быть от белого до молочно-белого. Кожа в очагах поражения (кроме нарушения окраски) внешне не изменена, без признаков атрофии и шелушения. Нередко в пятнах расположенных на открытых участках тела (лице, шеи, груди, конечностях) и подверженных частому ультрафиолетовому облучению, может наблюдаться не только гиперемия, но и шелушение и даже утолщение кожи. Размеры, форма, количество и локализация пятен у каждого больного индивидуальны. В научно-практической литературе часто используют две классификации витилиго, которые принципиально не отличаются друг от друга. Первая, клиническая классификация витилиго по D.B.Mocher (1979), которая различает локализованную и генерализованную формы витилиго. Локализованная в свою очередь представлена: - фокальной формой (одно или несколько пятен в одной области); - сегментарной (высыпания по ходу нерва или его сплетений); - зостериформной (множество мелких сгруппированных пятен в одной области); - слизистой (при поражении только слизистых оболочек у темнокожих людей). Генерализованную группу составляют: - акроцефальная форма (поражение кистей, стоп, лица); - вульгарная или обыкновенная (множественные, беспорядочно разбросанные пятна); - смешанная (сочетание всех или многих перечисленных форм); - универсальная (полная или почти полная депигментация кожного покрова). Вторая клиническая классификация по T.Fitzpatrick (1997). В которой по степени активности патологического процесса различают стационарную и прогрессирующую стадии витилиго. По локализации депигментированных пятен выделяют следующие формы: Локализованная форма: - ограниченное витилиго (одно или несколько пятен, расположенных в одной области); - сегментарное витилиго (пятно или группа пятен, расположенных по ходу нерва, на одной стороне тела, в пределах одного дерматома); - витилиго слизистых (чаще встречается у лиц негроидной расы). Генерализованная форма: - вульгарное витилиго (пятна, расположенные в двух и более областях тела); - акроцефальное витилиго (поражаются губы, кожа вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового члена); - универсальное витилиго (полная или почти полная (более 80%) депигментация кожного покрова). Очаги депигментации при витилиго могут не изменяясь существовать годами, но чаще патологический процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятна, слиянием старых очагов и появлением новых. Описаны также случаи спонтанного исчезновения очагов витилиго. Самопроизвольная репигментация (обычно частичная и временная) наблюдается у 30% больных, преимущественно после солнечного облучения. Обычно течение патологического процесса описывают как: - стабильное (появившееся белое пятно остается неизмененным на протяжении многих лет); - прогрессирующее (процесс депигментации постоянно прогрессирует медленно или быстро); - нестабильное (часть белых пятен увеличивается, тогда как другая их часть может регрессировать). В процессе течения витилиго (на фоне лечения, а иногда и без него) часть пятен может в большей или меньшей степени восстанавливать свою исходную окраску, т.е. репигментироваться. О репигментации свидетельствует появление резкой фестончатости краев (краевой тип репигментации), сглаживание очертания границ, а также появление вкраплений пигмента в очаге депигментации в виде мелких точек (перифолликулярный тип репигментации), которая обусловлена миграцией меланоцитов из волосяного фолликула. Иногда отмечается сочетание витилиго с невусом Сеттона, с другими разновидностями витилиго: ахромотрихией - раннее поседение прядей волос, розовым витилиго Миллиана, lip-tip синдромом - депигментация дистальных фаланг пальцев и губ, лейкотрихией – обесцвечиванием волос двух типов (попавших в зону депигментации кожи и произрастающих на коже, имеющей свойственную ей окраску), лейконихией – образованием на ногтях белых пятен. Диагноз заболевания основан на клиническом осмотре пациента и анализе анамнестических данных. Информативным является осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда. В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго, тем самым прогнозировать течение заболевания. Дифференцировать витилиго необходимо с другими заболеваниями, проявляющимися обесцвеченными (частично или полностью) пятнами, т.е. характеризующимися лейкодермой. Под лейкодермой (лейкопатией) понимают отсутствие (амеланоз) или уменьшение (гипомеланоз) количества меланина в коже.Ниже представлена классификация этих заболеваний.
Лечение витилиго.
В связи с тем, что причины и механизмы развития витилиго на сегодняшний день остаются до конца не известными, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания. Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обуславливает необходимость комплексного лечения этого заболевания. Попытки корректировать у больных витилиго те или иные отдельные изменения, выдаваемые за патологически значимые, себя не оправдали. Это заболевание невозможно вылечить каким-то одним, пусть даже самым эффективным препаратом или методом! Основной целью терапии витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова. Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и соматический статус больного, тип и стадия заболевания, размер и локализация депигментированного очага. В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента. Ниже нами приведены основные методы лечения витилиго, применяющиеся в России и за рубежом. Большая группа методов лечения витилиго связана с ультрафиолетовым облучением в сочетании с различными фотосенсибилизаторами, препаратами повышающими восприимчивость кожи к ультрафиолету, а, следовательно, стимулирующими меланогенез. Хочется обратить внимание, что все методики строго индивидуальны, имеют определенные показания и противопоказания. Одним из распрстраненных и давно применяемых физиотерапевтических методов является ПУВА-терапия – сочетанное применение фотосенсибилизаторов и УФ-облучения в диапазоне А (длинный спектр). В качестве фотосенсибилизаторов применяют: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финляндия), Аммоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Аммифурин, Псоберан, Псорален и др. В настоящее время отдается предпочтение новым препаратам, менее токсичным и полностью абсорбирующимся в организме - «Метоксарален» (Германия), Триоксарален. Для достижения результатов при пигментации более 75% требуется от 100 до 200 сеансов. Противопоказано детям до 12 лет. Ультрафиолетовое облучение в диапазоне А, также сочетают с системным или местным применением Фенилаланина, Хеллина. При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны – 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только широкополосных и узкополосных (длина волны 311-312 нм) источников (лампы), но и эксимерных лазеров с длиной волны 308 нм. К лазерным методикам лечения витилиго относят воздействие красным (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 40-80 ВТ) лазерами в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами дыхания и пульса пациента). В лечении витилиго активно используют и естественный солнечный свет в комбинации с фотосенсибилизатором Триоксаленом внутрь или Псораленов наружно или Меладинина внутрь и наружно в виде аппликаций. В качестве системной терапии витилиго применяют: 1. Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан. 2. Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат. 3. Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний. 4. Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин. 5. Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф. 6. Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим. 7. Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8. Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат. При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.). Хирургические методы лечение Витилиго: - пересадка эпидермиса (метод замещения депигментированной кожи (лоскутная аутопластика); - аутологичные минитрансплантанты (метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов); - трансплантация культивированного эпидермиса; - трансплантация некультивированных меланоцитов; - трансплантация культивированных меланоцитов; - татуировка. Местная терапия 1. Мелагинин – 50% спиртовой экстракт из человеческой планценты, выпускается препарат «Мелагинин Плюс» с повышенным содержанием ионов кальция (0,2-0,5 мг,мл); 2. Кортикостероидные мази – Фторокорт, Полькортолон и др.; 3. Пимекролимус (Элидел); 4. Витилем+ (Vitilem+) – в состав которого входит ряска Lamnaminor; 5. Спиртовые настойки Зверобоя, Пастернака; 6. Фотозащитные крема с индексом защиты 15-100; 7. Маскирующую косметику: Vitadye, Dy-oDerm, Covermark, Dermablend и др. 8. Витикс-гель ( Витиколор, Витикс-таблетка). В последнее время отмечен эффект от применения иммуно–модулятора спленина, который если не излечивает, то приостанавливает процесс образования новых пятен. Недавно в России появились анти – гомотоксические препараты в таблетках и в каплях - это галиум-хель, гормель С. Их назначает врач-дерматолог. В народной медицине Рекомендуется с весны до осени пить отвар зверобоя, причем делать это следует в утренние часы. Концентрированный отвар зверобоя, сок петрушки, сельдерея рекомендуется втирать в очаги витилиго. Можно также залить отвар зверобоя в формочки для льда, заморозить и делать массаж кусочком льда, предварительно обкатав его в ладонях, чтобы не порезать кожу. Можно смазывать пораженные места соками желтых и красных овощей и фруктов, а если пятна появились на лице - делать питательные маски с добавлением хурмы, сока моркови, морских водорослей. Отдельные фитотерапевты рекомендуют применять внутрь настой ряски болотной. Т.к. в поражённых участках кожи снижено содержание меди, то на рынке присутствуют БАДы, в составе которых имеются различные соли меди. Однако опыт их ( препаратов, содержащих медь) применения не оправдал себя. Большое внимание уделяется питанию. Желательно, чтобы в рационе присутствовали овощи и фрукты красного, желтого и оранжевого цвета - морковь, помидоры, мандарины, хурма, апельсины. Утром полезно есть гречневую кашу, так как гречка обладает фотосен-сибилизирующим свойством. Самое полезное солнышко -утреннее, оно не дает ожога, а ультрафиолетовые лучи стимулируют кожу. На ярком солнце надо использовать защитные средства. Рекомендуется питательная и омолаживающая маска, которая может в ряде случаев, изменить цвет очагов. Ее накладывают на лицо и другие открытые участки. Состав: морские водоросли фукус и маринид, отруби с Beta-каротином или без него, морковный сок, жирная сметана. Водоросли измельчить (фукус - в кофемолке, таблетки маринида- руками). На маску взять 1 ч. ложку фукуса, 3-4 таблетки маринида, 1 ч. ложку отрубей, по 1 ст. ложке морковного сока и сметаны. Все это смешать и разогреть, можно на водяной бане. Нанести на чистую кожу на 15-20 минут, затем смыть теплой водой и ополоснуть лицо холодной водой. Делать эту маску 2-3 раза в неделю. Курс - 15 процедур.
Применение продукции Just
Имеется хотя и небольшой, но положительный опыт применения продукции компании Just для уменьшения интенсивности депигментации пятен витилиго и их размеров. С целью нормализации функции пищеварительной системы рекомендуется применять 1. «Экстракт артишока» длительными курсами по 2-3 месяца, делая перерывы не более чем на 10-15 дней. Нормализуя функцию пищеварения, «Экстракт артишока» улучшает обменные процессы во всех тканях. 2. Поливитаминные комплексы на основе натуральных соков «Апельсин», «Красные ягоды» - содержащие необходимые количества всех витаминов и микроэлементов- курсами по 25-30 дней с одно или двухнедельными перерывами между курсами, в течение года. 3. «Ламилодерм» - активные компоненты которого, будут смягчать, питать кожу и улучшать обменные процессы в ней, непосредственно, в её поражённых очагах. 4. Солнцезащитные кремы серий «Vital just» и «San care», которые должны наноситься на очаги витилиго в солнечную погоду, для предотвращения солнечных ожогов поражённых участков кожи. Серия «Vital just» рекомендуется к использованию в зимнее время года, когда интенсивность ультрафиолетового облучения невысока. Серия «San care» необходима, когда интенсивность солнечного света высока (весна, лето, пляж, горы). 5. Эфирное масло «Лаванда» применяется в виде ванн, по 5 капель на ванну, в течение первого месяца, два раза в неделю. В дальнейшем, количество масла и кратность приёма ванн могут быть уменьшены. Применение масла «Лаванда», помимо усиления общих восстановительных процессов в коже, поможет снять стрессовые переживания, являющиеся одним из пусковых факторов витилиго.
Лечение витилиго. Клиника хрономедицины "Резонанс". Телефон +380970178989, +380952185444 (Viber, WhatsApp), +380445016128. Возможно лечение дистанционно после предоставления медицинских обследований на эл.почту rezonansua@gmail.com
У соседской дочки витилиго - ей всего 10 лет. Лечат ее местно элиделом - он хорошо останавливает обесцвечивание кожи и принимает преднизолон. Помимо этого курсами дают эсенциале и мезим. Очень хороший эффект дает такое лечение. Большое значение в этом всем имеет элидел, т.к. им можно мазать очень и очень долго. Это позволяет удерживать минимальную дозу преднизолона, что очень хорошо для растушего организма.
Витилиго (от латинского слова vitium – порок + суффикс –igo = «порочная болезнь») – приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту, слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже. Надо заметить, что витилиго является, по сути, косметическим дефектом, это заболевание ни в коей мере не угрожает жизни. Лечится очень долго и далеко не всегда эффективно. 
